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行事名 ＊
日程 ＊
—以下から選択してください—5月27日（月）6月17日（月）7月8日（月）8月26日（月）
保護者名 ＊
姓 名
ふりがな（保護者） ＊
お子様のお名前 ＊
ふりがな（お子様） ＊
性別 ＊
男の子女の子
生年月日（お子様） ＊
—以下から選択してください—2018201920202021202220232024年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日
郵便番号 ＊
※半角数字7桁
ご住所 ＊
—以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
お電話番号（携帯可） ＊
メールアドレス ＊
※新森幼稚園(@shinmori.com ドメイン）からの自動返信メールを受信出来るようにして下さい。
メールアドレス（確認） ＊
当園に兄姉のいる方は、 在園児の氏名を入力して下さい。
姓 名 姓 名
備考
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